L'infiammazione della prostata o della prostatite può essere acuta e cronica. Nella maggior parte dei casi, il danno d'organo è causato da un'infezione specifica o non specifica. A volte i cambiamenti patologici si sviluppano a causa dell'ostruzione della piccola pelvi. I sintomi principali sono disturbi urinari e diminuzione della potenza. Il trattamento dovrebbe essere completo e includere l'uso di farmaci e la normalizzazione del flusso sanguigno agli organi pelvici negli uomini.
Classificazione e caratteristiche della prostatite
L'infiammazione della prostata negli uomini è una patologia che influisce in modo significativo sulla qualità della vita dei pazienti e causa una serie di gravi complicazioni sia a livello urinario che genitale.
La prostatite può essere acuta e cronica nel tempo. Quest'ultimo può verificarsi da solo (questo è più comune) o è una conseguenza di un processo acuto non trattato.
Classificare l'infiammazione della prostata come segue::
- La prima categoria, o prostatite batterica acuta.
- Il secondo è l'infiammazione batterica cronica.
- La terza prostatite batterica cronica (sindrome del dolore pelvico cronico). È diviso in 3A - infiammabile e 3B - non infiammabile.
- La quarta è l'infiammazione asintomatica della prostata.
La prima e la seconda categoria sono impostate per i pazienti con uno studio batteriologico positivo. La differenza è che il primo viene diagnosticato quando i sintomi non durano più di 3 mesi. Con la presenza prolungata di manifestazioni cliniche, viene diagnosticata la prostatite batterica cronica.
La terza categoria è anche nota come sindrome da dolore pelvico cronico, poiché la lamentela principale dei pazienti è il dolore per almeno 3 mesi. Quando si esaminano le secrezioni (eiaculato, urina, secrezioni ghiandolari dopo il massaggio), non viene rilevata alcuna microflora patologica. In caso di aumento del numero di leucociti in queste analisi, la prostatite infiammatoria (categoria 3A) viene rilevata con il suo contenuto normale - non infiammatorio.
La maggior parte degli uomini viene identificata con una delle suddette categorie perché i pazienti cercano aiuto in base a determinati sintomi patologici.
Recentemente, i medici hanno identificato il quarto sottotipo di malattia: la prostatite asintomatica. Viene diagnosticato per caso durante gli esami medici o durante l'esame di un uomo per altre malattie del sistema genito-urinario. Il pericolo di questa forma sta nel fatto che ci sono cambiamenti patologici nella prostata, ma la malattia non mostra segni soggettivi. Questa condizione porta spesso allo sviluppo dell'infertilità.
Perché gli uomini provano una sensazione di bruciore nell'uretra
motivi
L'infiammazione acuta della prostata negli uomini si verifica nel 70% dei casi a causa di un'infezione da E. coli.In altre situazioni, la patologia è causata da enterobatteri come Pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Gli stafilococchi e gli streptococchi sono molto meno comuni.
Con alcune infezioni, Neisseria gonorrheae e Trichomonas vaginalis possono causare prostatite acuta.
I fattori che contribuiscono a questo sono:
- Esecuzione di vari interventi chirurgici sugli organi urogenitali maschili.
- Restringimento dell'uretra a seguito di processi infiammatori cronici e acuti nell'uretra.
- Esecuzione di procedure diagnostiche - cistoscopia, ureteroscopia, ecc.
- Violazione della minzione a causa di iperplasia prostatica benigna.
- Attivazione della microflora opportunistica (enterobatteri) nei patogeni sotto l'influenza della diminuzione dell'immunità e di altre malattie del corpo.
- Vita sessuale irregolare, che porta al ristagno delle secrezioni nella prostata.
Infiammazione cronica
Se la prostatite cronica si manifesta come continuazione di un processo acuto, la sua causa è la stessa. Nel caso di questa forma di malattia, i principali fattori predisponenti primari sono:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Gonorrea e Trichomonas (possono causare immediatamente una forma cronica senza un periodo acuto).
- salmonella.
- Diversi tipi di funghi.
Nel meccanismo di comparsa della patologia, un fenomeno come il reflusso intraprostatico gioca un ruolo importante: il riflusso dell'urina attraverso i dotti escretori nella prostata. Come risultato di questo processo, l'infezione può facilmente entrare nell'organo, moltiplicarsi e causare infiammazione. Aumenta il reflusso:
- Fimosi (restringimento del prepuzio);
- diminuzione del lume uretrale;
- balanopostite (infiammazione del prepuzio);
- Ostruzione dell'uretra con tartaro nella urolitiasi.
Il reflusso e l'attività sessuale irregolare intensificano i processi stagnanti nella prostata, che portano alla moltiplicazione attiva dei microrganismi, all'intensificazione e alla diffusione dell'infiammazione.Di conseguenza, possono comparire aree di fibrosi (sostituzione del tessuto normale con tessuto connettivo denso e non funzionante) e possono formarsi calcoli prostatici. Tutto ciò migliora il processo patologico e porta a gravi conseguenze.
Prostatite cronica batterica
La sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS) è un sinonimo di questa malattia e si manifesta senza la presenza di microrganismi nelle secrezioni rilevate con metodi microbiologici standard.
Esistono diverse teorie sull'occorrenza della patologia:
- contagioso;
- infiammazione chimica;
- immune.
La conferma della teoria dell'infezione è che il DNA dei patogeni viene rilevato nella secrezione della prostata durante la reazione a catena della polimerasi (PCR). Tuttavia, i microrganismi stessi non possono essere rilevati utilizzando altri metodi microbiologici.
In generale, il materiale genetico dei seguenti batteri si trova in CPPS:
- Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis.
- Trichomonas vaginalis.
La teoria dell'infiammazione chimica attribuisce la CPPS al reflusso intraprostatico, ma in questo caso la causa non sono i batteri, ma l'urina stessa, che una volta nella prostata provoca danni alle strutture cellulari e una risposta infiammatoria.
Secondo la teoria immunitaria, la patologia si verifica come risultato di processi autoimmuni o come risultato della risposta immunitaria alla penetrazione di un antigene estraneo in un organo.
Nella maggior parte dei casi, CPPS non è causato da uno, ma piuttosto dal suo effetto complesso.
Il fattore provocante della prostatite asintomatica può essere chiunque, che può causare le categorie di cui sopra. L'unica differenza è nel corso di questa forma di malattia.
Sintomi
L'infiammazione batterica acuta della prostata è caratterizzata dalla comparsa di sintomi generali e locali.
Al primo posto ci sono forti dolori nella regione sovrapubica e nel perineo, nonché disturbi urinari fino al completo arresto. Tra i sintomi generali dei pazienti, si tratta di dolori muscolari, sudorazione, brividi, febbre e debolezza.
A volte il dolore si manifesta solo durante i movimenti intestinali o in posizione seduta. In alcuni casi atipici, la febbre è l'unico sintomo della malattia.
Nell'edema prostatico grave, si verifica ritenzione urinaria acuta. Ciò è dovuto al fatto che, con le sue dimensioni ingrandite, l'organo comprime l'uretra e crea un ostacolo meccanico al deflusso del contenuto della vescica. Allo stesso tempo, le condizioni generali del paziente si deteriorano in modo significativo: i segni di intossicazione aumentano di ora in ora e, nei casi più gravi, possono comparire disturbi della coscienza e persino un coma.
Se la diagnosi è ritardata, possono verificarsi complicazioni come formazione di ascessi (suppurazione) della prostata con ulteriore penetrazione del pus nell'uretra o nel retto. Di conseguenza, si formano fistole che richiedono interventi chirurgici e operazioni ricostruttive.
Manifestazioni di infiammazione batterica cronica della prostata
Le manifestazioni di questa forma della malattia sono diverse, che vanno da una completa assenza di sintomi a una forte esacerbazione del processo.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono preoccupati per il dolore al perineo e al retto di varia intensità che può diffondersi allo scroto, all'osso sacro, al pene e alle cosce. A volte la sindrome del dolore diventa parossistica, che ricorda la nevralgia.
Si osservano anche problemi uretrali e minzione frequente. Talvolta viene determinata la secrezione dall'uretra. Peggiorano durante il giorno dopo aver camminato, fatto esercizio fisico, defecato o fatto un massaggio prostatico.
C'è una sensazione di pesantezza, pressione, pienezza nel retto e nel perineo. Questi sintomi peggiorano dopo lunghi periodi di seduta. Questa forma della malattia è caratterizzata dalla comparsa di processi infiammatori nel sistema urinario, causati dalla stessa microfloracistite, uretrite e pielonefrite.
Sintomi della prostatite batterica
La CPPS è caratterizzata da un quadro clinico di infiammazione batterica cronica della prostata.
I pazienti soffrono di dolore pelvico e perineale da più di 3 mesi ei risultati dell'esame batteriologico sono negativi.Esistono diversi tipi di malattie delle vie urinarie:
- minzione frequente;
- difficoltà a urinare (flusso lento, necessità di ulteriore sforzo);
- dolore durante la minzione.
A volte si verificano disfunzioni sessuali: diminuzione della libido, impotenza.I sintomi generali spesso si presentano sotto forma di debolezza e mal di testa.
Trattamento farmacologico
Gli antibiotici sono il cardine della terapia. In un processo cronico, sono indicati i farmaci del gruppo dei fluorochinoloni. Con la prostatite acuta vengono prescritti antibiotici beta-lattamici e aminoglicosidi.Il trattamento si svolge in due fasi:
- Innanzitutto viene prescritta una terapia empirica (prima di ricevere le piante). A tale scopo vengono utilizzate cefalosporine o fluorochinoloni di terza generazione.
- Nella seconda fase, il trattamento viene corretto in base ai dati batteriologici ottenuti e ai risultati relativi alla sensibilità agli agenti antibatterici.
Questi gruppi di antibiotici vengono scelti perché penetrano nella barriera ematoprostatica e creano un'alta concentrazione del principio attivo nella prostata. In questo modo puoi eliminare il focolaio dell'infezione.La terapia antimicrobica è prescritta anche per la prostatite batterica, necessaria per due motivi::
- Gli antibiotici alleviano in modo significativo le condizioni del paziente.
- Esiste un'alta probabilità della presenza di microrganismi nelle secrezioni difficili da rilevare nella prostata utilizzando metodi di laboratorio.
Il regime antibiotico per la sindrome del dolore pelvico cronico è il seguente:
- Un farmaco fluorochinolonico, o doxiciclina, viene prescritto per 2 settimane.
- Verrà effettuato un nuovo esame della secrezione della prostata e se i sintomi diminuiscono, gli agenti verranno assunti per un massimo di 4 settimane.
Trattare i pazienti con prostatite asintomatica per le seguenti indicazioni:
- infertilità;
- prima dell'intervento chirurgico alla prostata come profilassi;
- nell'identificazione di microrganismi patogeni nelle secrezioni;
- con un aumento del livello di anticorpi antiprostatici nel sangue e test microbiologici positivi.
Altri mezzi
Per la prostatite, vengono prescritti farmaci del gruppo degli alfa-bloccanti. Questi agenti aumentano la velocità massima e media del flusso urinario, diminuiscono il tono della parete dell'uretra ed eliminano l'apertura incompleta del collo vescicale durante lo svuotamento. Questi effetti eliminano fenomeni come:
- Minzione frequente e dolorosa;
- Riduzione del flusso del getto;
- la necessità di uno sforzo supplementare per urinare.
Rappresentanti tipici sono alfuzosina, tamsulosina e doxazosina, sono particolarmente rilevanti nelle forme croniche della malattia.La durata del trattamento per questi farmaci è di almeno 3 mesi.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti come terapia sintomatica. Riducono l'infiammazione, l'edema e il dolore.Vengono utilizzati medicinali come diclofenac, ibuprofene, nimesulide e altri. La durata del trattamento con questi agenti non deve superare le 4 settimane. Questi farmaci vengono assunti solo dopo un pasto poiché irritano la parete dello stomaco.
Oltre alle pillole, viene utilizzato anche il trattamento locale. A tale scopo, ai pazienti vengono prescritti farmaci in supposte, come Vitaprost, Prostatilen, Uroprost, ecc. Sono indicati anche per gli adenomi prostatici.
Medicina a base di erbe
L'estratto di frutti di palma nana è ampiamente utilizzato nella medicina tradizionale. I principi attivi riducono l'infiammazione, l'edema e hanno un effetto vasoprotettivo (rinforzano la parete vascolare).
La corteccia del susino africano ha effetti simili.
Prostatilen ha un'origine naturale. È fatto dalla prostata del bestiame. Ha effetti antinfiammatori e riduce il fenomeno dell'adenoma prostatico.
Rimedi popolari
La prostatite può essere curata con rimedi popolari. Prima di tutto in termini di efficacia: l'uso di olio di semi di zucca. Puoi acquistare questo prodotto in farmacia. Prendilo per 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno, la durata del trattamento è di 3-4 mesi.Per la profilassi delle malattie della prostata, tutti gli uomini possono utilizzare 30 semi di zucca una volta al giorno prima dei pasti. È necessario prenderli crudi poiché le proprietà curative si perdono dopo la tostatura.
I semi di zucca preparati secondo la seguente ricetta possono essere utilizzati per il trattamento:
- 0, 5 kg di semi sbucciati vengono macinati in un tritacarne o in un mixer.
- Aggiungi 200 g di miele e mescola tutto fino a che liscio.
- Forma palline larghe 2-3 cm.
Conserva in frigorifero e prendi un pezzo 30 minuti prima dei pasti. Questo prodotto deve essere masticato e sciolto per 2-3 minuti, non ingerito. La durata del trattamento è di 6 mesi.
Un infuso di foglie o un decotto di corteccia di nocciola ha un effetto curativo sulla prostatite. Per preparare il primo rimedio, devi prendere 1 cucchiaio. l. foglie secche e infornare in un bicchiere di acqua bollente. Devi insistere per 30 minuti e prendere 1/4 della soluzione risultante quattro volte al giorno. Per un infuso dalla scorza 1 cucchiaio. l. Versare 200 ml di materie prime tritate e far bollire a bagnomaria per 30 minuti. Successivamente, la medicina deve essere raffreddata e presa 1/4 di tazza quattro volte al giorno.
Il prezzemolo verde ha un effetto curativo sulla prostatite. Ha effetti antinfiammatori e aiuta a ripristinare l'attività sessuale. In questo caso viene utilizzato il succo di prezzemolo. A tal fine, le verdure vengono ridotte in poltiglia e il liquido spremuto attraverso una garza piegata 3-4 volte. Prendilo per 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno.
Tratta la prostatite a casa e con erbe medicinali. Uno di questi è l'assenzio. Ti consente di ridurre l'infiammazione e liberare il corpo dall'agente patogeno. Viene assunto a secco per i primi 3 giorni - viene assorbito dalla bocca ogni 2-3 ore. I quattro giorni successivi riducono il numero di dosi a 5. Ogni giorno, di notte, producono microclitteri dall'erba.
Per fare questo, è necessario preparare un'infusione: 1 cucchiaio. l. Devi prendere 1 litro d'acqua. La composizione dovrebbe essere bollita e lasciata raffreddare a +40 gradi. Quindi la soluzione deve essere filtrata. È necessario effettuare iniezioni nell'ano (100 ml) e nell'uretra (50 ml). Le procedure dovrebbero essere eseguite entro una settimana. Sono mostrati in un processo cronico.Durante la doccia e con i microclittori, è possibile il rilascio di pus - questo è normale, il che indica l'efficacia del trattamento..
Conclusione
In combinazione con i principali metodi di cura della malattia, vengono utilizzati fisioterapia, massaggio prostatico e agopuntura d'organo.
Convivere con la prostatite cronica significa sottoporsi regolarmente a esami e terapie approfonditi in quanto vi è un'elevata probabilità di perdita della funzione riproduttiva.